小児の診療について
子どもの感染症に対する当院の考え方
不必要な投薬や、耐性菌の感染を防ぐために
副鼻腔炎や中耳炎をできるだけ早く治すには、原因となるばい菌の特定が非常に大切です。
原因となるばい菌に合わない抗生物質の使用は病気が治らないばかりか、逆に治療の困難な耐性菌による副鼻腔炎、中耳炎を作る原因になってしまいます。
悲しいことにウイルス感染（かぜ）に抗生物質が処方されていることが、この国の状況です。かぜはウイルス感染ですので抗生物質は何の役にも立たないばかりか、子どもをばい菌から守っている善玉菌も殺してしまい、結果として悪玉ばい菌がはびこるという最悪の事態におちいってしまいます。
当院では細菌検査を行っています
当院では原因となるばい菌をリアルタイムで特定する検査を適宜行っています。
その場で結果がわかりますので、最適なお薬もすぐに決定することができますし、最小量の薬での治療が可能となります。また、ウイルス感染のみで抗生物質が必要ないときは自信をもって「抗生物質はいらないよ」とお伝えすることができます。
今後もこの方針で理にかなった感染症治療をしていきたいと考えております。少しお時間はいただきますが、ご協力お願い申し上げます。
診察時のお願い
診察時は、安全に診療を行うため、お子さんが動かないようにしていただく必要があります。適切な姿勢で抱っこしていただけますようご協力をお願いいたします。
- お子さんを後ろから抱っこして、手が動かないように肩の上から保護者の方の手を上からクロスします。
- 足が動かないように、保護者の方の足を上からクロスします。
よくあるご質問
小児科・耳鼻科どっちに行ったらいいの？
「小児科、耳鼻咽喉科どっちに行ったらいいの？」と患者様からよくご質問いただきます。
当院の考えをまとめてみました。参考までに。
- 39度を超える熱で、ぐったりしている、咳がひどい場合
- 髄膜炎や肺炎、気管支炎などが考えられますので小児科のほうがよいと思います。
- 39度を超える熱で、比較的元気、あまり咳はない場合
- 咽頭・扁桃腺の症状、中耳炎が考えられますので、耳鼻科のほうが良いと思います。
- 熱もあるが、鼻水もある場合
- 鼻づまりの症状がつらいと、寝苦しかったり、副鼻腔炎（蓄膿：ちくのう）による頭痛をおこすこともあるので耳鼻科へ。解熱剤はどこでも揃えていますよ。
- のどの痛みの場合
- 咽頭炎、扁桃炎の場合が考えられますので、耳鼻科へ。
- 熱はないが、咳がひどい場合
- 気管支炎、肺炎、喘息が考えられますので、小児科へ。しかし、小児科で治療を受けても改善しない場合は、蓄膿などにより粘調な鼻水がのどに落ちて咳が出ている場合がありますので、耳鼻科を受診してください。
喘息と思っていたのが、鼻を処置や薬で咳もでなくなったという患者さんは実際非常に多いです。しっかりした小児科の先生はよく見極めて、当院を紹介してくれております。 - 鼻水のひどい乳幼児さん
- 呼吸やミルクを飲む、食べることがつらそうですので、耳鼻科で鼻処置をうけたほうがいいでしょう。小児科で治療を受け、耳鼻科で処置を受ける患者さんも多いです。
- 下痢、吐き気など消化器症状がある場合
- 小児科がよいでしょう。
みみの症状
耳あか
浸出性中耳炎（滲出性中耳炎）
原因：感染やアレルギー
中耳の慢性の炎症による分泌液の増加や、耳管からの液の排出が悪くなり、中耳に分泌液が溜まった状態です。
はなの症状
副鼻腔炎
のどの症状
ヘルパンギーナ
溶連菌感染症
その他
手足口病
アデノウイルス感染症
アデノウイルス感染症は特に季節性がなく、その症状も軽いカゼ程度から重症の扁桃腺炎や肺炎、結膜炎や嘔吐下痢症など症状も様々です。
また、
扁桃腺炎や結膜炎などはその症状が非常に強いです。
当院では、綿棒で拭い取ったのどの浸出液を調べることによって、その場でアデノウイルスの感染を診断することができます。
アデノウイルスの起こす病気
扁桃腺炎
悪寒・発熱、のどの奥に腫れはないですか？
扁桃炎は細菌感染などにより引き起こされる炎症で、のどの奥にある扁桃が赤く腫れ、膿を持ったり、激しい痛みを伴います。発熱や全身倦怠感もあります。急性炎症をたびたび繰り返す場合を
「慢性扁桃炎」といいます。
重症化すると扁桃周囲炎や扁桃周囲膿瘍という重い炎症と合併することもあるので、早めに受診される事をお勧めします。
咽頭結膜熱（プール熱）
マイコプラズマ肺炎
インフルエンザ
おたふくかぜ
RSウイルス感染症
